110.半夏泻心汤医胃神经官能症

《伤寒论》半夏泻心汤，以半夏为主，依次是黄芩、人参、干姜、甘草、大枣五味。黄连量少，调理心下痞结。后世临床打破此限，突出半夏、干姜、黄连为君，仿照黄连汤（黄连、人参、干姜、桂枝、半夏、甘草、大枣）提高了黄连投量，以之施治胃炎、胃溃疡，消化不良、停有水液，恶心呕吐、腹内胀满、口苦嘈杂，比较有效。在宽中祛积方面，因无瓜蒌，仅逊于小陷胸汤（半夏、黄连、瓜蒌），仍伤寒家得心应手处方，被推五泻心汤之首。黄连苦降，令人胸空心悸，不超过15克无有大碍，放胆与之，不会导致内伤。

1980年遇一白领阶层，医院诊为胃神经官能症，恶心，烦躁，胸闷如塞，大便稀薄，突出表现就是患者感觉诸症时有时无，故神经内科怀疑为癔症。此时老朽考虑仍应据情投药，摆脱杂说束缚，勇敢给予本方，计半夏10克、黄芩10克、干姜10克、黄连15克、甘草3克、大枣10枚（擘开），恐人参偏于温补，改为党参10克。嘱咐每日一剂，蝉联而用，凡十五天邪去转安。