- 张志远临证七十年精华录(上册)
- 张志远
- 329字
- 2020-08-29 02:41:58
126.掌握药物相互制约
经方临床,药物之间相互制约,起很大作用,时方比较少见。如麻黄汤、小柴胡汤因麻黄、柴胡能升血压,患者回避不取,殊不知其中桂枝、黄芩均降血压,抵消这个掣肘,饮后能走坦途。刘冠云先生留下一段传奇,他施治一例伤寒,由于投麻黄汤血压升高,达到190/110毫米汞柱,病人头痛、耳鸣、恶心、呕吐,家属指为药不对证;蓦然想到桂枝抑冲,师法奔豚开桂枝加桂汤意,将桂枝增了一倍,劝其继服,发生事故愿负责任。患者又吃两剂,情况顺转,症状减退,血压降至正常。通过此案,可以了解桂枝制约麻黄升压,值得重视。
1965年老朽诊一少阳证,血压偏高,口苦、眩晕、往来寒热,授与小柴胡汤,方内柴胡同黄芩之量相等,药后不仅血压未有上升,反而下降。所以要掌握药物对抗,就会产生“有故无殒”的效果。