九、中西医药并存，注重传统中医药与西医药理论与方法的汇通（民国—公元1912—1949年9月）

（一）《经方实验录》

民国时期著名中医曹颖甫在医学实践和治学上一丝不苟，临证用药始终保持科学的态度和实事求是的精神。

在曹氏所处的时代，许多医者为了免于重剂失手而承担责任，往往处以轻剂。曹氏在临证中不考虑个人得失，以病家性命为重，辨证施治，遂遵张仲景之法，常以逐渐加量试探以取实效，故其著作取名《经方实验录》。曹氏习医时，为了掌握第一手资料，曾亲自尝药，如亲尝附子，致全身麻痹，曾用皂荚丸治愈自己的支饮病。曹氏在应用经方峻剂方面积累了丰富的经验，使用峻剂，每获良效，如用十枣汤治支饮（胸膜炎）。

对于治疗用药失误的病例，曹氏亦如实记录，以示后人。如在《经方实验录》中记载用抵当汤治疗周女子血痨案中，曹氏初以大黄䗪虫丸，嘱每服10g，日3次，估测1个月可愈；而未复诊，估计已愈。3个月后，周女子病情恶化，曹氏“闻而骇然，深悔前药之误”，后以抵当汤及补剂收功。［5］

（二）《医学衷中参西录》

1.倡导中西药并用　张锡纯不仅以中医理论为主体阐发医理，而且试图沟通中西医药理论，名曰“医学衷中参西”。他充分认识到西医药的先进性，但他“参西而不背中”，力图用中医药理论来分析应用西药，如试图用中药四气五味理论将西药作用加以归纳，推崇以中西药并用治疗疾病。

张锡纯临证治疗，认为中药西药互相不应抵牾，而需相济为用。他分析当时所用中西药之作用原理曰：“西医用药在局部，是重在病之标也；中医用药求原因，是重在病之本也。”

张锡纯堪称中西药并用的先驱，认为中西药同用可取长补短，提高疗效。如在阿司匹林与麻黄汤同用，氨基比林与中药地黄、玄参诸药并用时，张锡纯认为西药治其标，中药治其本，标本并治，奏效必速也。

张锡纯还倡导西药中用，试用中医理论分析西药的性能、功效，用中医药理论术语来表达西药的功效与主治，并将西药与中药一起纳入中医辨证论治理论范畴进行应用，如应用阿司匹林结合健脾滋阴中药治疗肺结核。

张锡纯是位临床大家，勇于探索，不务空谈，其西药中药化的想法在今天仍有其实用与研究价值。今之中药专家岳凤先等对“中药西药化”有所研究，张锡纯的中西药联用等临床思维更是尚待开发。

2.注重对病情与药性互动的观察，总结临床用药经验　张锡纯在其长期的医疗实践中，注重临床经验的总结，对每个患者的诊治力求有病案记录，虽然用西医病名，但绝大部分是用纯中药治疗，治疗力求疗效。他留下来的病案，实际上就是他对中药药性研究的实践报告。他精心处方用药，仔细嘱咐煎药、服药等方法，并将经验传授与人；他还记载其他医生用药后的反应，以供临床安全合理用药参考。

（三）中药研究方法的新发展

随着西方药学知识和近代科学技术在民国时期的迅速传播和发展，传统的中药研究方法开始革新，以中药为主要研究对象的药用动物学、药用植物学、生药学、中药鉴定学、中药药理学等新学科逐渐开始形成，中药的生药、药理、化学分析、有效成分提取及临床研究也取得了一定的进步和发展。