二、自我筛查糖尿病发病风险及糖尿病的诊断标准

针对高危人群进行糖尿病筛查，有助于早期发现糖尿病，可通过对危险因素评估进行糖尿病的自我筛查。糖尿病发病的自然病程包括正常、糖尿病前期和糖尿病三个阶段（图2-1）。

如果空腹血糖≥6.1mmol/L（空腹血糖上限）或任意时点血糖≥7.8mmol/L（餐后血糖上限），建议到医院进行葡萄糖耐量试验（OGTT），可以明确诊断。

BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。高血压为收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和 /或舒张压≥90mmHg。

针对糖尿病发病的高危人群进行筛查，有助于早期预防和诊治糖尿病。成年人（≥18岁）具备以下任何一项，都要积极预防糖尿病：

（1）年龄≥40岁；

（2）有糖尿病前期血糖升高；

（3）超重或肥胖（尤其是腹部肥胖）；

（4）一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有2型糖尿病患者；

（5）有妊娠糖尿病病史的妇女；

（6）高血压或正在治疗；

（7）血脂异常或正在治疗；

（8）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

（9）有一过性类固醇糖尿病病史者；

（10）多囊卵巢综合征（PCOS）患者；

（11）长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗的患者。

糖尿病的诊断标准为具备以下任何一项：

（1）不同日期测量两次空腹血糖，均≥7.0mmol/L；

（2）糖化血红蛋白≥6.5%；

（3）任何一次检测血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。

自我筛查或体检中存在异常结果，都要找医生确诊是否患糖尿病。若血糖水平超过正常上限但未达到糖尿病诊断标准，处于糖尿病前期者，应至少每年监测1次血糖指标。对于糖尿病前期者，应给予生活方式干预，以降低糖尿病的发生风险。