136.桂枝附子汤加味专调关节炎

岭南经方大家陈伯坛，运用《伤寒论》“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧”，投桂枝附子汤加麻黄、白术。老朽仿照，加入独活给予风湿、类风湿关节炎，亦用于高尿酸的痛风。常开桂枝20～40克、炮附子20～40克、麻黄10～15克、白术15～20克、独活15～30克、甘草10～15克、生姜10～15片、大枣10～15枚（擘开），在助阳的基础上祛风胜湿、通利经络、温里散寒，比《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤止痛作用能超一倍，是一首理想的处方。祝融派代表萧琢如、祝味菊欣赏附子，有火神称号，对其有所忽略，令人不无遗憾。

1953年老朽诊一杏林同道，因类风湿关节炎下肢关节变形，行走困难，放弃业务居家休养，远道来邀施治，即授与本方。感觉小腿发凉，将桂枝改为肉桂，计炮附子30克、麻黄10克、独活30克、白术20克、肉桂10克、甘草10克、生姜15片、大枣15枚（擘开），每日一剂，连饮40天，当中停服一周，症状逐渐减退，基本治愈。虽属一般平凡验案，但疗类风湿关节疾患，值得参考。